Cedera kepala dapat dibagi menjadi 2 kelompok: Cedera Kepala berat dan ringan

CEDERA KEPALA BERAT

Para pasien sering dalam keadaan koma (tidak membuka mata, tidak berbicara atau tidak mematuhi perintah). Tujuan utama dari pengobatan adalah untuk meminimalkan lanjut (sekunder) kerusakan untuk memungkinkan otak untuk pulih secara alami sendiri (Kesaksian 4, 5). Penyebab umum dari kerusakan sekunder adalah:

  1. Perdarahan (ekstradural, subdural, subarachnoid, perdarahan intraserebral atau intraventrikular),
  2. Pembengkakan otak (edema serebral), infeksi di otak terutama ketika ada kebocoran air otak,
  3. Berkepanjangan epilepsi,
  4. Tekanan darah rendah (misalnya akibat pendarahan di perut atau dada) atau oksigen rendah (misalnya akibat cedera paru-paru). Oleh karena itu, bekuan darah mungkin perlu untuk dihapus. Obat mungkin diperlukan untuk mengurangi pembengkakan otak, mengobati infeksi atau epilepsi. Tekanan darah dan tingkat oksigen dalam tubuh perlu dipelihara dengan baik. Pemulihan sering memakan waktu lama. Kadang-kadang, minggu atau bulan setelah cedera, terlalu banyak air dapat terakumulasi dalam operasi otak membutuhkan untuk menguras air (Kesaksian 1).
MINOR CEDERA KEPALA

Pasien dengan cedera kepala ringan yang telah kehilangan kesadaran harus dirawat di rumah sakit untuk observasi. Kadang-kadang scan otak, biasanya CT scan, diperlukan. Pada anak-anak orang harus mencoba untuk menghindari scan yang tidak perlu karena risiko radiasi ke otak berkembang. Tapi untuk orang tua, saya cenderung untuk memindai sebagian besar dari mereka karena otak tua lebih rapuh yang mungkin mudah berdarah dan seringkali mereka pada obat seperti aspirin, ascardia atau Plavix yang membuat mereka rentan terhadap pendarahan. Filosofi saya adalah: “Jika ragu, scan”. Kadang-kadang pasien cedera kepala ringan mungkin mengalami sakit kepala, pusing, konsentrasi yang buruk atau memori jangka pendek yang buruk. Ini disebut sindrom post-concussional. Ini akan selalu menyelesaikan dengan waktu, kadang-kadang mengambil beberapa minggu atau bulan. Piracetam (nootropil) dapat membantu untuk pemulihan lebih cepat.

Hematoma subdural kronis

Pada pasien yang lebih tua, kadang-kadang bekuan darah berkembang hanya beberapa minggu setelah cedera. Dalam 50% kasus mungkin tidak ada bahkan sejarah dari setiap cedera kepala. Gejala sering kelemahan tungkai, berjalan mantap, masalah bicara atau mengantuk. Ini sering misdiagnosed sebagai akibat stroke sampai scan telah dilakukan. Pengobatan ini sederhana dan efektif. Satu atau dua lubang dibor di kepala untuk mencuci keluar air darah (cair darah) sering memecahkan masalah. Namun demikian, karena masalah penuaan otak yang mendasari menyusut (atrofi serebral), ada kemungkinan kecil kekambuhan (5-10% dalam literatur medis). Untuk meminimalkan kemungkinan kambuh, saya sering meminta pasien saya untuk berbaring dan beristirahat selama beberapa minggu. Hal ini membantu otak untuk mengeluarkan dan karena meminimalkan kemungkinan kekambuhan. Pasien sering memulihkan 100% dan kembali ke kondisi mereka sebelum perdarahan terjadi. Kadang-kadang ketika bekuan darah belum sepenuhnya cair dan memiliki gumpalan padat atau ketika ada beberapa kompartemen bekuan darah, lubang kecil (lubang beram) perlu diperluas untuk memastikan penghapusan lengkap bekuan darah. Hasilnya biasanya bagus dan bahkan pasien tua di 80 mereka dapat pergi melalui operasi ini dengan baik (koran 6). Kadang-kadang ketika gejala atau masalah dari perdarahan yang minimal, hal itu mungkin untuk pergi tanpa perlu untuk operasi.